La mutuelle santé c’est quoi ?
Une mutuelle santé est un organisme à but non lucratif, dépendant du code de la mutualité, qui vous permet d’avoir des remboursements complémentaires à ceux de l’Assurance Maladie.
En effet, une mutuelle santé prend en charge tout ou partie de vos frais de santé non couverts par la Sécurité Sociale.
Elle permet de limiter voire supprimer votre reste à charge. Bien que cela soit fortement recommandé pour couvrir vos frais de santé, vous n’êtes pas dans l’obligation de souscrire à un contrat auprès d’un organisme de complémentaire santé.
Une mutuelle santé couvre les frais de santé non pris en charge par l’Assurance Maladie, en fonction des niveaux de remboursement choisis. Les garanties proposées peuvent s’adapter et intervenir à chaque étape de votre vie ou celle de vos proches, en cas de besoins.
Le prix d’une cotisation de mutuelle santé ne dépend pas de vos revenus, ni de votre état de santé mais du niveau de couverture que vous aurez choisi, de votre âge et de votre département de résidence.
La prise en charge de vos frais de santé par L’Assurance Maladie est généralement à hauteur de 70%. Ce sont les 30% restants, que l’on appelle le reste à charge, qui peuvent être remboursés en partie ou intégralement dans le cadre de votre adhésion auprès d’une complémentaire santé.
Avant de choisir votre future mutuelle, il conseillé de comparer leurs garanties et leurs remboursements en fonction de vos besoins et attentes. Nous vous aidons pour bien choisir votre mutuelle santé grâce à de nombreux conseils en fonction de votre âge, de votre situation professionnelle, personnelle, etc.
En effet, vous pouvez faire le choix d’un contrat qui couvre l’ensemble de votre famille ou uniquement pour vos besoins. À noter que plus vous ajouterez de bénéficiaires et de remboursements à votre contrat, plus le prix de votre cotisation sera élevé.
Il est également important de savoir que si vous êtes salarié du privé, votre employeur doit obligatoirement vous proposer une mutuelle d’entreprise.
La mutuelle santé est-elle obligatoire ?
L’obligation d’avoir une complémentaire santé dépend de votre profession.
En effet, depuis 2016, vous êtes obligé d’avoir une couverture santé en tant que salarié. Cette obligation a pour objectif de vous aider dans le cas où vous auriez un problème de santé lié à votre activité professionnelle ou non.
À l’inverse, si vous n’êtes pas salarié, rien ne vous oblige à souscrire un contrat de complémentaire santé. Il est pour autant recommandé d’avoir une mutuelle santé afin de couvrir les dépenses non remboursées par l’Assurance
Quels sont les remboursements?
Pour comprendre les remboursements d’une mutuelle, il faut consulter les grilles de garanties mises à disposition par les organismes de mutuelle santé. Les garanties y sont généralement exprimées en pourcentages. Ces pourcentages font référence aux tarifs de convention et aux remboursements fixés par la Sécurité Sociale. Par exemple, si votre garantie affiche un remboursement à 100%, cela correspond au remboursement de la Sécurité Sociale, pas plus.
Ce qui veut dire qu’en cas de dépassements d’honoraires par un spécialiste, vous serez remboursé à hauteur du tarif conventionné mais le dépassement d’honoraires restera à votre charge.
À l’inverse, si le pourcentage de remboursement indiqué dans votre contrat de mutuelle est supérieur à 100%, cela veut dire que la prise en charge du dépassement d’honoraires sera totale ou partielle. Pour résumer, plus les pourcentages de garanties sont élevés, moins vous aurez de reste à charge.
Combien coûte une mutuelle santé ?
Trois critères qui font varier le tarif d’une mutuelle santé: votre âge, votre lieu d’habitation et les niveaux de remboursements que vous souhaitez pour vos dépenses santé.
Afin de vous donner un ordre d’idée, une mutuelle santé coûte en moyenne 26 € par mois pour les personnes de 18 à 55 ans, 90 € par mois pour une famille avec deux enfants, 213 € pour un sénior et 35 € par mois pour un Travailleur Non Salarié (TNS).
Ces données ne sont évidemment que des exemples. Si vous souhaitez avoir une évaluation plus précise du prix de mutuelle correspondant à vos besoins, n’hésitez pas à nous contacter
Resilier votre mutuelle
Suite à l’entrée en vigueur de la loi n°2019-733 du 14 juillet 2019, depuis le 1er décembre 2020, vous avez la possibilité de mettre fin à votre contrat de complémentaire santé ou contrat d’assurance santé quand vous le souhaitez, sans frais et sans motif quelconque, dès lors que votre contrat a 12 mois ou plus. Cette procedure sera a la charge de votre nouvel assureur afin d’assurer la continuité de votre couverture.
